۱۰ حقیقت دلنشین در رابطه بیماری ایدز و ویروس اچ آی وی

باورش سخت است که اچ آی وی / ایدز تنها نزدیک به ۳۰ سال است که شناخته شده است. در این زمان مختصر، این بیماری از یک بیماری نسبتاً ناشناخته به یک بحران بهداشتی جهانی تبدیل شد و جان بیشتر از ۳۰ میلیون نفر را گرفت. با وجود پیشرفت ها، ایدز هم چنان سالانه هزاران نفر را به کام مرگ می فرستد در حالی که این عدد تنها در آمریکا سالانه ۸,۰۰۰ نفر است. در دیگر نقاط جهان، به اختصاصی کشورهای جنوب صحرای آفریقا، حالت زیاد وخیم تر است و بیشتر از ۱۵ درصد جمعیت در برخی کشورها به ایدز مبتلا می باشند. در ادامه به ۱۰ حقیقت دلنشین در رابطه ویروس اچ آی وی و بیماری ایدز می پردازیم.

۱۰- از کجا آمد

دو سویه اچ آی وی وجود دارد؛ HIV – ۱ (که به شامپانزه ها باز می گردد) و HIV – ۲ (که از یک میمون کوچک آفریقایی آمده است). درون این سویه ها، چندین زیرلایه نیز وجود دارد. تا بحال مرگبارترین سویه، سویه HIV – ۱ بوده است. زمان دقیقی که HIV – ۱ به انسان منتقل شده است، امکان پذیر هیچ زمان شناخته نشود اما اکثر دانشمندان بر این باورند که این انتقال مقداری قبل از سال ۱۹۳۱ بوده و به گمان زیاد نتیجه علاقه قبیله ای نسبت به گوشت شامپانزه بوده است. ویروس ها به معنی مرسوم زنده نیستند و زیاد تر فهمیدن ما از نحوه حرکت و تکامل موجودات زنده را به چالش می کشند. باور بر این است که سویه های اولیه HIV که انسان ها را آلوده می کردند، ملایم تر بودند و بعضی اوقات اوقات توسط سیستم ایمنی متوقف می شدند. در طول سال ها، ویروس مقاوم تر، جهش یافته تر و مجدد ترکیب شد. در اغاز دهه ۸۰، وقتی که برای اولین بار شناسایی شد، اچ آی وی عملاً به حکم مرگ تبدیل شده می بود.

۹- اولین موارد ابتلا

اولین مورد تایید شده ایدز در انسان ها از کینشازا، پایتخت جمهوری دموکراتیک کنگو است. این بیماری از یک نمونه بافت نگه داری شده متعلق به سال ۱۹۵۹ شناسایی شد. این بیماری تا یک دهه سپس به اقیانوس اطلس رسیده می بود؛ اولین آمریکایی شناخته شده، یک نوجوان اهل میزوری به نام رابرت ریفورد می بود که در سال ۱۹۶۹ در تاثییر ایدز درگذشت. پزشکان بر این باورند که ریفورد به گمان زیادً یک روسپی مرد بوده است. تا سال ۱۹۷۷، ایدز داخل اروپا نیز شده می بود. یک ملوان نروژی به نام آروید نوه اولین قربانی شناخته شده ایدز در اروپا می بود.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ایدز بعد از جنگ جهانی دوم در اروپا شیوع اشکار کرده است و موج کودکانی که برای ابتلا به بیماری سینه پهلو پنوموسیستیس می مردند، بیماری که تنها افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف را مبتلا می کند، ناشی از همین ویروس می بود. وجود آن تقریباً نشانه ای قطعی از ابتلای فرد به ایدز است. یک محقق هلندی این اپیدمی را تا شهر بندری دانزیگ در دریای بالتیک ردیابی کرد و سپس فهمید شد که این بیماری در سراسر قاره گسترش یافته است. باور بر این است که این بیماری با رویه نسبتاً رایج منفعت گیری مجدد و اشتراکی از سرنگ ها گسترش یافته است. دلنشین اینجاست که تقریباً تنها یک سوم از کودکان جان خود را از دست می دادند که نشان می دهد ویروسی که به آن مبتلا شده بودند تا این مدت به نسخه کاملاً کشنده ای که امروز می شناسیم تبدیل نشده می بود.

۸- بیمار صفر

گائتان دوگاس، خدمه پرواز فرانسوی – کانادایی، زیاد تر به گفتن “ماری حصبه” یا “بیمار صفر” ایدز در آمریکا شناخته می بشود. این یک دیدگاه او گفت و گو برانگیز است چون دوگاس قطعاً اولین کسی که به ایدز مبتلا می شد یا حتی اولین فرد مبتلا به ایدز در آمریکای شمالی نبوده است. اولین آمریکایی شناخته شده مبتلا به ایدز یک نوجوان اهل میزوری می بود که در سال ۱۹۶۹ برای ابتلا به ایدز درگذشت. با این حال، زیاد محتمل است که بی بندوباری دوگاس علتگسترش بیماری شده باشد. تعداد بسیاری از موارد اولیه تشخیص داده شده در ایالات متحده در نهایت مستقیماً به دوگاس باز می گردند. شغل او به گفتن خدمه پرواز به او اجازه می داد تا به راحتی بین شهرهای بزرگ رفت و آمد کند، و عادت او به رفت و آمد به حمام های همجنسگرایان او را با صدها مرد دیگر در تماس قرار می داد، افرادی که به نوبه خود به گمان زیادً با چندین شریک جنسی دیگر ربط داشتند. این کار تبدیل گسترش تصادعدی و شدید بیماری شد که در همه طول دهه ۱۹۸۰ رقم خورد. خود گائتان دوگاس در سال ۱۹۸۴ بر تاثییر نارسایی کلیه ناشی از این عفونت درگذشت.

۷- استتار

اچ آی وی/ ایدز به علت توانایی دور زدن سیستم ایمنی و سپس از بین بردن آن، زیاد ترسناک تر از بیماری های دیگر است. هنگامی ویروس اچ آی وی داخل سیستم بدن می بشود، با مولکول های قند کربوهیدرات پوشیده می بشود که به سطح آن می چسبند و بدن ما را فریب می دهند تا فکر کند این ویروس یک ماده مغذی است. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که ما امکان پذیر بتوانیم از این سازگاری علیه خود اچ آی وی منفعت گیری کنیم. مولکول های قندی که از آن ها منفعت گیری می کند مقداری با مولکول های قندی که به طور معمول در بدن انسان یافت می شوند متفاوت می باشند – به طوری که می توان واکسنی را تشکیل کرد تا به بدن ما در تشخیص ویروس و ناچار کردن سیستم ایمنی به دعوا به آن پشتیبانی کند.

۶- سلبریتی ها

تعداد بسیاری از افراد مشهور به بیماری ایدز مبتلا شده اند و شخصیت هایی همانند آرتور اشه، ستاره تنیس و فردی مرکوری، خواننده مهم گروه کوئین در بین آن ها دیده می بشود. ملزوم به ذکر است که تعداد بسیاری از این افراد (به همراه تعداد بسیاری از افراد عامه ای که به این بیماری مبتلا می باشند)، به جای این که در رفتارهای پرخطر شراکت داشته باشند، تنها از طریق تزریق خون آلوده به این بیماری مبتلا شده اند. این همان اتفاقی می بود که برای آیزاک آسیموف نویسنده مشهور و پرکار داستان های علمی – تخیلی رقم خورد؛ فردی که بعد از دریافت خون آلوده طی یک عمل جراحی بای بعد، به این بیماری مبتلا شده می بود. احتمالا مشهورترین مورد از افراد مشهور مبتلا به HIV، مجیک جانسون باشد که علی رغم زندگی بیشتر از بیست سال با HIV، مرتباً در برنامه های تلویزیونی ظاهر می بشود و سالم به نظر می رسد. برخی ادعا می کنند که ثروت جانسون به او اجازه می دهد تا داروهای آزمایشی را برای بیماری خود امتحان کند.

۵- ابتلاهای عامدانه

جنگ بیولوژیکی از زمان های قدیم وجود داشته است: مهاجمان اجساد طاعون را از روی دیوارها به بین نیروهای فرد روبه رو پرتاب می کردند یا پتوهایی را به ویروس آبله آغشته کرده و بدین ترتیب در بین مردم و ارتش های متخاصم بیماری را انتشار می کردند و یقیناً تعداد بسیاری روش های دیگر. احتمالا نباید شگفتی کنیم که بعضی اوقات از اچ آی وی و ایدز نیز به گفتن یک سلاح منفعت گیری می بشود، اما این حقیقت هم چنان تکان دهنده است. در سیستم زندان های آفریقای جنوبی، دار و دسته مخوف موسوم به «دارودسته نامبرز» از تجاوز توسط زندانیان آلوده به ایدز به گفتن مجازات منفعت گیری می کند. برای مطمعن از انتقال در یک فرآیند وحشتناک که آن را “سوراخ کاری آهسته” می نامند، بدن قربانی زخمی می بشود.

از موارد دیگر می توان به نوشاون ویلیامز از نیویورک اشاره کرد. ویلیامز بعد از این که فهمید HIV مثبت است، با ده ها و احتمالا حتی صدها زن رابطه جنسی برقرار کرد. او دست کم ۱۴ زن را مبتلا کرد و دو تن از فرزندانش با این ویروس به دنیا آمدند، اما تعداد واقعی امکان پذیر زیاد زیاد تر باشد. اگر چه حکم زندان ویلیامز در سال ۲۰۱۰ به آخر رسید، اما دولت او را به گفتن خطری برای جامعه پشت میله های زندان نگه داشته است و اکنون دادگاهی در تلاش است تا او را به حبس نامحدود محکوم کند.

۴- همو-گوبلین

هر ابرقهرمانی نمی تواند مخاطب را شیفته خود کند؛ برای هر بتمن یا ولورین، یک آکوامن وجود دارد. اما آنچه تیم خلاقی که از “Hemo – Goblin” رونمایی کرد، فراتر از فکر است. همو – گوبلین که در سال ۱۹۸۸ (وقتی که فهمیدن ایدز در مرحله های ابتدایی خود می بود) در کامیک دی سی «The New Guardians» ظاهر شد، یک خون آشام با اچ آی وی مثبت می بود که توسط یک گروه برتری طلب سفیدپوست برای آلوده کردن اقلیت ها به این بیماری منفعت گیری می شد. او موفق می بشود ویروس اچ آی وی را قبل از این که خودش برای ایدز بمیرد، به ابر قهرمان همجنسگرای مرموزی به نام اکسترانو منتقل کند، یقیناً خوشبختانه تنها در یک شماره از این کمیک.

۳- مصونیت

در حالی که این گمان وجود دارد که هیچ کس واقعاً در روبه رو اچ آی وی/ ایدز “مصون” نباشد، برخی از افراد می باشند که مقاومت بالایی از خود نسبت به آن نشان می دهند. دانشمندان حداقل دو سازگاری متفاوت با این ویروس را کشف کرده اند، یکی که عفونت را در همان ابتدا دفع می کند و فرد دیگر که مانع از تبدیل اچ آی وی به ایدز می بشود. اولی یک جهش ژنتیکی است که عمدتاً در بین شهروندان و ساکنان کشورهای اسکاندیناوی یافت می بشود. این جهش که CCR5-delta 32 نام دارد، از ورود ویروس به سلول ها جلوگیری می کند. تحقیقات نشان می دهد که این جهش امکان پذیر از تاریخچه ابتلا به طاعون های مرگبار در اروپا ناشی شده باشد.

هنگامی که افراد به اچ آی وی می شوند، دیر یا سریع زیاد تر آن ها قربانی این بیماری می شوند مگر این که مقدار بسیاری دارو مصرف کنند. با این حال، تعداد مقداری (نزدیک به ۱ در ۳۰۰) وجود دارند که سیستم ایمنی آن ها موفق به سرکوب بیماری می بشود. به نظر می رسد که این افراد که “کنترل کننده های اچ آی وی ” نامیده می شوند، پروتئین های مقداری متغیری در خون خود دارند که ویروس را در کنترل نگه داشته و متوقف می کنند. مطالعات در رابطه این که چطور این تفاوت در ژنوم امکان پذیر پیشرفت اچ آی وی را در افراد کم شانس تر متوقف کند، ادامه دارد.

۲- مورد جفری باورز

در سال ۱۹۸۴، یک وکیل جوان به نام جفری باورز در کمپانی Baker & McKenzie، یکی از بزرگ ترین شرکت های جهان، مشغول به کار شد. مقداری سپس، او اغاز به نشان دادن علائم ایدز از جمله سارکومای کاپوسی کرد. باورز علی رغم دریافت نظرات رضایت قسمت از سوی روسای خود، از کار برکنار شد و شرکت موفق نشد فرایندهای معمول آخر کار را جستوجو کند. باورز از قسمت دولتی حقوق بشر نیویورک خواست پشتیبانی کرد. پرونده او یکی از اولین پرونده های تبعیض ایدز در تاریخ حقوقی می بود. رسیدگی به پرونده در ۱۴ ژوئیه ۱۹۸۷ اغاز شد. متاسفانه باورز تنها دو ماه دیگر زنده می ماند. این پرونده شش سال دیگر به طول انجامید و در نهایت این شرکت ۵۰۰ هزار دلار جریمه شد، به علاوه حقوق عقب افتاده ای که اگر باورز به نادرستی اخراج نمی شد می توانست دریافت کند. این پرونده در نهایت در بیرون از دادگاه حل و فصل شد و شرکت به خانواده باورز غرامت پرداخت کرد.

داستان جفری باورز در نهایت مبنا داستان فیلم فیلادلفیا با بازی تام هنکس شد که برگرفته از مصاحبه با خانواده باورز می بود که یک سال بعد از مرگ جفری انجام شده می بود. تهیه کنندگان در زمان اکران فیلم قول پرداخت مبلغی به خانواده را دادند، اما حقوق فیلم به استودیوی فرد دیگر فروخته شد. خانواده باورز شکایت کردند و مجدد با مبلغی نامعلوم در بیرون از دادگاه به توافق رسیدند. فیلم فیلادلفیا در ادامه چندین جایزه از جمله اسکار بهترین بازیگر نقش اول مرد را برای هنکس به ارمغان آورد.

۱- جستجو برای درمان

در ماه های تازه، خبرهای بسیاری در رابطه کشف قریب الوقوع درمان ایدز شنیده شده است که از نتایج خیره کننده تحقیقات تازه و داستان های معجزه گونه جان به در بردن از بیماری ایدز را شامل می بشود. داستان تیموتی براون زیاد امیدوارکننده است؛ براون بیشتر از یک دهه با اچ آی وی زندگی کرده است. هنگامی که اشکار شد او به بیماری سرطان خون مبتلاست، پزشکان به او پیوند مغز استخوان دادند، همه موجودی مغز استخوان او را بیرون کشیده و سپس از مغز استخوان یک اهداکننده با جهش مبارزه با ایدز منفعت گیری کردند. امروزه براون عاری از اچ آی وی به نظر می رسد. هر اثری از بیماری که امکان پذیر در بدن براون وجود داشته باشد نمی تواند سلول هایش را آلوده کند. متاسفانه، فرآیند بیرون کشیدن مغز استخوان به خودی خود زیاد خطرناک است و ۴۰ درصد خطر مرگ دارد.

در می سی سی پی، نوزادی که از مادری مبتلا به HIV متولد شده می بود، انگارً بعد از درمان تهاجمی با داروهای ضدرتروویروسی زمان کوتاهی بعد از تولد، درمان شد. این کودک اکنون نزدیک به سه سال سن دارد و هیچ نشانه ای از عفونت ایدز در بدن او دیده نمی بشود. یقیناً این موارد زیاد نادر می باشند و پزشکان نسبت به نشاط زودهنگام نسبت به اشکار شدن درمان ایدز هشدار می دهند. تا این مدت هم تشخیص زودهنگام عامل کلیدی در زندگی طویل بعد از ابتلا به HIV است. به نظر می رسد که اشکار شدن هر نوع درمانی برای این ویروس تا این مدت راه درازی در پیش دارد.