چرا تنها ۱۲ بیمارستان تخصصی کودکان در کل کشور وجود دارد؟
به گزارش ایلنا، روح‌الله شیرزادی، سرپرست مرکز طب کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران، هشدار داد که تعرفه‌های پایین خدمات درمانی باعث کاهش تعداد تخت‌های اطفال و محدود ماندن بیمارستان‌های اختصاصی کودکان شده است. وی برآورد کرد که در سراسر کشور تنها حدود ۱۲ بیمارستان تخصصی کودکان وجود دارد که به‌صورت اختصاصی خدمات را به کودکان ارائه می‌دهند.
فشار بر بیمارستان‌های مرجع و چالش‌های مراجعه‌کنندگان
شیرزادی توضیح داد: سایر بیمارستان‌ها یا مراکز دولتی هستند که خدمات عمومی ارائه می‌دهند. بیماری‌های سخت و پیچیده نیز به بیمارستان‌های مرجع دولتی مانند مرکز طب کودکان مراجعه می‌کنند که قطب جامعه علمی اطفال کشور شناخته می‌شود. این موضوع روند ارائه خدمات را از نظر بار کاری و منابع موجود دشوارتر کرده است.
🔗 بیشتر بخوانید: آمپول لاغری بزنیم یا نه؟_دانستنی
وی با مقایسه وضعیت بیماران بزرگسال و اطفال گفت: وقتی بیمار بزرگسالی در بیمارستان دولتی خدمات مورد نیازش را دریافت نکند، می‌تواند به بیمارستان‌های دیگر در سطح شهر تهران مراجعه کند که خدمات فوق‌تخصصی مشابه ارائه دهند. اما برای کودکی که از شهرستان‌هایی همچون سیستان و بلوچستان به تهران می‌آید، تقریباً تنها گزینه‌های موجود برای دریافت خدمات فوق‌تخصصی، بیمارستان‌هایی همچون مرکز طب کودکان و بیمارستان سودمند هستند.
این مراکز به دلیل داشتن تخصص‌های خاصی همچون پیوند کبد و کلیه، تنها مکان‌هایی هستند که می‌توانند این خدمات را ارائه دهند و به همین دلیل بیماران مجبورند به این مراکز مراجعه کنند.
🔗 بیشتر بخوانید: باقی مانده موشک آمریکایی هلفایر بعد از عملیات ترور + عکس
وضعیت بیمارستان‌های کودکان در شهرستان‌ها
به گفته شیرزادی، بیمارستان‌های کودکان در شهرستان‌ها با بار زیادی از بیماران روبرو هستند و معمولاً بار کاری بسیار بالایی دارند. درآمد این بیمارستان‌ها نیز به دلیل تعرفه‌های پایین خدمات اطفال، به شدت کاهش یافته است.
کمبود پزشک متخصص اطفال: یک بحران رو به رشد
سرپرست مرکز طب کودکان به نگرانی‌های جدی در مورد کمبود پزشک متخصص اطفال اشاره کرد: کاهش درآمد پزشکان و پایین بودن تعرفه‌های خدمات درمانی باعث شده تا در سال‌های اخیر، اشتغال به تخصص در این حوزه رو به کاهش گذاشته شود. در نتیجه، ورودی دستیاران تخصصی به رشته‌های اطفال به شدت افت یافته است.
وی افزود: برخی بیمارستان‌ها با وجود ظرفیت‌های قابل توجه برای جذب دستیاران فوق‌تخصصی، به دلیل جذابیت کمتر این رشته‌ها، تعداد کمی داوطلب برای شرکت در آزمون‌ها ثبت‌نام می‌کنند. این روند می‌تواند در یک دهه آینده تأثیرات جدی بر سلامت کودکان بگذارد. اگر تعداد پزشکان متخصص کاهش یابد، ممکن است ناچار شویم برای تامین خدمات به کودکان، به راهکارهای جایگزین روی بیاوریم که می‌تواند بر کیفیت مراقبت‌های بهداشتی و درمانی تأثیر منفی بگذارد.
لزوم تشکیل شعبه کودکان در وزارت بهداشت
شیرزادی بیان داشت: برای مقابله با این چالش‌ها، بیمارستان‌های کودکان در تلاش‌اند تا با همکاری نزدیک‌تر با یکدیگر و با وزارت بهداشت راهکارهایی تدوین کنند. در خرداد ماه سال جاری، نمایندگان ۱۲ بیمارستان کودکان جلسه‌ای برگزار کردند و مصوباتی اتخاذ شد، از جمله تشکیل یک شعبه کودکان در وزارت بهداشت زیر نظر معاونت درمان، جدا از شعبه‌ای که زیر نظر معاونت بهداشتی فعالیت می‌کند. اصلاح تعرفه‌های پرستاری و پزشکی نیز از دیگر مصوبات این جلسه بود.
وی گفت: چندین نشست نیز با بیمه سلامت برگزار شده و نظر داریم این نشست‌ها به طور فصلی ادامه یابد. مشکلات تنها محدود به حوزه پزشکی نیستند و در حوزه پرستاری نیز وجود دارند.
چالش‌های منحصر به فرد پرستاران اطفال
به گفته شیرزادی، پرستاران در بخش اطفال باید علاوه بر ارائه خدمات درمانی، نقش‌های روان‌شناختی و مشاوره‌ای نیز ایفا کنند. آن‌ها باید توانایی آرام کردن بیماران و خانواده‌هایشان را داشته باشند. پرستاران اطفال علاوه بر انجام مأموریت‌های پزشکی همچون رگ‌گیری که به دلیل رگ‌های کوچک و در دسترس نبودن آن‌ها کار دشواری است، باید به طور همزمان با بیماران و خانواده‌هایشان برقراری ارتباط احساسی و روانی نیز داشته باشند. این چالش‌ها باعث افزایش سختی کاری و استرس در آن‌ها می‌شود.
وی افزود: کاهش اشتغال به رشته پرستاری اطفال ناشی از مشکلاتی همچون درآمدهای پایین، بار کاری سنگین و چالش‌های عاطفی است. در حالی که پرستاران در بخش بزرگسالان معمولاً با چنین چالش‌هایی روبرو نیستند و کارشان راحت‌تر است، پرستاران اطفال با شرایط سخت‌تری مواجه‌اند. جذب سریع پرستاران در بیمارستان‌های خصوصی پس از پایان خدمت، باعث کمبود نیروی کار در بیمارستان‌های کودکان شده و این موضوع فشار بیشتری بر سیستم بهداشت و درمان کودکان تحمیل می‌کند. برای حل این چالش با وزارت بهداشت مذاکره کرده‌ایم تا تعرفه‌های پرستاری در بخش اطفال اصلاح شود و پرستاران اطفال درآمد بیشتری کسب کنند.
ضرورت بازبینی تعرفه‌های خدمات فوق‌تخصصی اطفال
شیرزادی تأکید کرد: همۀ متخصصان در حوزه اطفال همچون جراحان اطفال، فوق‌تخصص‌های گوارش، ریه، ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب، درآمدی نسبتاً دریافت می‌کنند. انجام عمل‌های پیچیده همچون آندوسکوپی یا برونکوسکوپی در کودکان نیازمند مهارت‌های بسیار بالایی است، اما تعرفه‌های پایین دریافت می‌کنند. لذا لازم است این تعرفه‌ها مورد بازنگری قرار گیرند تا به‌صورت عادلانه بازتاب‌دهنده سختی و تخصص مورد نیاز برای ارائه این خدمات باشند.
وی تصریح کرد: اصلاح تعرفه‌ها برای عمل‌های همچون جراحی قلب در بزرگسالان و قیاس آن با عمل‌های مشابه در اطفال، یک نیاز جدی محسوب می‌شود.
اقدام‌های قبلی و راهکارهای آینده
سرپرست مرکز طب کودکان خاطرنشان کرد: در سال‌های گذشته وزارت بهداشت تلاش‌هایی برای بهبود تعرفه‌های ارائه خدمات به بیماران زیر هفت سال انجام داده و در خصوص تعرفه‌های پزشکی اقدامات خوبی صورت گرفته است. تعرفه‌های دریافتی برای یک گروه از بیماران بالاتر از بیماران عادی است. این تلاش‌ها باعث کاهش بخشی از مشکلات موجود شده، اما همچنان ضروری است که تعرفه‌ها بازبینی و اصلاح شوند تا درآمد پزشکان و بیمارستان‌های کودکان افزایش یابد و بتوان به طور مؤثری به ارائه خدمات به کودکان ادامه داد.
