ماری‌جوانا در بارداری چه بلایی سر جنین می آورد_دانستنی

کد خبر: ۲۷۶۶۸۹

تاریخ انتشار کردن: دوشنبه ۲۴ دی ۱۴۰۳ – ۰۶:۴۰

به نقل از بهداشت نیوز، منفعت گیری از ماری‌جوانا یا همان گُل در دوره بارداری روبه‌افزایش است و در برخی کشورها به‌گفتن یک راهکار طبیعی برای افت علائم مرتبط با بارداری در نظر گرفته می‌بشود. اما مطالعه‌ای نشان داد این کار خطراتی دارد. بچه‌هایی که در رحم مادر در معرض ماری‌جوانا قرار گرفته بودند، در برسی‌های انجام شده، از جهت دقت و دقت و کارهای مربوط به برنامه‌ریزی، رفتارهای تهاجمی بیشتری نشان داده بودند که مشخص می کند قرارگرفتن در معرض ماری‌جوانا در دوران جنینی می‌تواند از جهت معیارهای مهمی از رشد رفتاری و شناختی اختلالاتی تشکیل کند.

منفعت گیری از ماری‌جوانا در بین زنان باردار در ایالات متحده طی دو دهه تازه دوبرابر شده است و از ۳.۴ درصد در سال ۲۰۰۲ به ۷.۲ درصد در ۲۰۲۱ رسیده است. این افزایش تا حدودی مربوط به تجویز ماری‌جوانا به‌گفتن یک راهکار طبیعی برای کنترل عوارض مربوط به بارداری برای مثالً تهوع و اختلالات خلقی است. علی‌رغم پیشنهاد‌ها از جانب سازمان‌های بهداشت و سلامت مبنی بر اجتناب از ماری‌جوانا طی بارداری، زیاد از پزشکان بالینی به علت محدود بودن شواهدی که اثرات طویل مدت ماری‌جوانا را قبول کنند، پیشنهاد به منفعت گیری از آن می‌کنند.

مطالعات قبلی نشان داده بودند که قرارگرفتن مادر باردار در معرض ماری‌جوانا با نقص‌های عملکردی در کودک ربط دارد و در فرایندهای مهم ادراکی و شناختی؛ همانند دقت و دقت، حافظه و حل قضیه و این چنین چالش‌های رفتاری همانند تهاجمی رفتارکردن تاثییر می‌گذارد.

اما تعداد بسیاری از تحقیقات جاری مبتنی بر داده‌های قبلی می باشند که دهه‌ها قبل از طریق مشاهدات جمع‌آوری شدند یا مبتنی بر گزارش‌های والدین که امکان پذیر ذهنی و غیرواقعی باشند.

این چنین پیشرفت‌های تکنولوژی اخیراً امکان برسی‌های دقیق‌تری از عملکردهای اجرایی کودکان را فراهم کرده و در نتیجه فرصتی برای مشاهدات موشکافانه‌تر اراعه داده است. مقصد از مطالعهٔ تازه، به‌کارگرفتن متدهای جامع‌تر برای برسی ربط بین مصرف ماری‌جوانا در بارداری و اثرات رفتاری و شناختی در کودکان سنین پیش از دبستان بوده است.

Sarah A. Keim یکی از اعضای هیئت‌علمی دانشگاه اوهایو و استاد راهنما در مرکز سلامت رفتاری در مؤسسه تحقیقاتی بیمارستان کودکان می‌گوید: «ما فهمید شدیم قانون‌های مربوط به منفعت گیری از ماری‌جوانا به‌شدت در حال تحول می بود؛ اما مطالعات برای فهمیدن اثرات بالقوه منفعت گیری از آن طی بارداری به‌روزرسانی نشده می بود. ما فکر کردیم مهم است که خانم‌های باردار و پزشکانی که با آنها کار می‌کنند دسترسی به شواهد تازهٔ بیشتری داشته باشند».

محققان این مطالعه را با منفعت گیری از اطلاعات به‌دست‌آمده در رابطه سبک زندگی و دستاوردهای اولیه در خانواده‌هایی در cohort انجام دادند (گروهی از شبکه مطالعاتی پیش از زایمان در اوهایو). این منبع اطلاعات، اطلاعات خود را از خانم‌های بارداری که بین سال‌های ۲۰۱۰ و ۲۰۱۶ در مرکز طبی اوهایو تحت مراقبت بودند به دست آورد. این افراد شرکت‌کننده، اطلاعاتی دقیق در رابطه سلامتی خود، مصرف مواد مخدر و فاکتورهای محیطی در دوران بارداری خود اراعه دادند و موافقت کردند در سال‌های سپس کودکان خود را در مطالعات بعدی نیز شرکت دهند.

در این بازدید، ۲۵۰ کودک پنج‌ساله در سنجش‌های رفتاری این تحقیق شرکت کردند. ۸۰ کودک در دوران جنینی خود در معرض ماری‌جوانا بوده‌اند (به حرف هایٔ خود مادران) و این قضیه از طریق گزارشات بالینی و آزمایش‌های ادرار مادرها نیز قبول شده می بود.

این مطالعه، کارکرد اجرایی کودکان را از طریق کارها و ماموریت های گوناگون آزمایشگاهی برسی کرد که شامل تست‌های رایانه‌ای سنجش دقت و دقت، کنترل بازدارنده و توانایی‌های برنامه‌ریزی می‌شد. برای مثالً یکی از تست‌ها شامل پازل «برج هانوی» می‌شد که توانایی‌های برنامه‌ریزی را برسی می‌کند. پرخاشگری کودکان با راه حلهای مشاهده‌ای سنجیده شد، برای مثالً عروسک بوبو که در آن تعامل های فیزیکی بچه‌ها با یک عروسک، ثبت شد.

والدین نیز سوال‌نامه‌هایی در رابطه رفتارهای کودکان و قابلیت‌های ادراکی و شناختی‌شان پُر کردند. برای کنترل فاکتورهای پیچیده، محققان از تکنیک‌های تحلیل آماری منفعت گیری کردند که چیزهایی همانند مقدار تحصیلات مادر، درآمد خانوادگی و دیگر متغیرها را به‌حساب می‌آورد.

پژوهشگران تفاوت‌های چشمگیری بین کودکانی که در دوره جنینی در معرض ماری‌جوانا بودند و آنهایی که نبودند اشکار کردند. در تست‌های آزمایشگاهی، کودکانی که در معرض ماری‌جوانا بوده‌اند، امتیازات کمتری از جهت دقت و دقت و کنترل بازدارنده پیدا کرده بودند. این بچه‌ها دارای توانمندیهای برنامه‌ریزی ضعیف‌تری بودند. برسی‌های مشاهده‌ای نیز آشکار کرد که کودکانی که در دوران جنینی در معرض ماری‌جوانا بوده‌اند، رفتارهای پرخاشگرانهٔ بیشتری نشان داده‌اند، برای مثالً طی تست با عروسک بوبو، با مشت به‌صورت عروسک می‌کوبیدند.

Keim توضیح می‌دهد: «ما فهمید شدیم قرارگرفتن کودک در معرض ماری‌جوانا در دوره جنینی با ضعف توانایی‌های فکری و رفتاری در اغاز کودکی ربط دارد و تبدیل پرخاشگری‌های رفتاری بیشتری در این بچه‌ها می‌بشود که همهٔ اینها در عملکردهای کودک در مدرسه و تعاملاتش با دیگران زیاد حایز اهمیت می باشند».

دلنشین است بدانید این الگوها در گزارش‌های اراعه شده توسط والدین در رابطه رفتارهای کودکان وجود نداشتند. والدین کودکانی که در دوره جنینی در معرض ماری‌جوانا قرار گرفته بودند و کودکانی که در معرض ماری‌جوانا نبوده‌اند، از جهت مقدار دقت و دقت، توانایی‌های برنامه‌ریزی و رفتارهای پرخاشگرانه، به کودکان خود امتیازهای شبیهی داده بودند. این مغایرت، قیمت منفعت گیری از راه حلهای متعدد برای سنجش رشد و تکامل الگوهای رفتاری و تفکری کودکان را مشخص می کند. دریافت و نظر والدین امکان پذیر به طور کامل نشان‌دهندهٔ تفاوت‌های رفتاری که مشاهده می‌کنند نباشد.

یافته‌های همسو با تحقیقات قبلی نشان خواهند داد قرارگرفتن در معرض ماری‌جوانا در دوران بارداری می‌تواند بر رشد قسمت قدامی مغز که مربوط به عملکردهای اجرایی است تاثییر بگذارد. این مطالعه با شواهد قابل‌توجهی نشان داد چالش‌های رفتاری با قرارگرفتن در معرض ماری‌جوانا در دوره جنینی ربط دارند و این چالش‌ها می‌توانند در سنین پیش‌دبستانی ظاهر شوند که دوره‌ای حساس و مهم از جهت رشد و تکامل ادراک و شناخت و توانایی‌های اجتماعی است.

به حرف هایٔ Keim: «یافته‌های ما شگفت و تازه نبودند و در واقع تأییدی بر شواهد و یافته‌های قبلی محسوب خواهد شد. باتوجه‌به مثالهای تازه از مادران و کودکان که در این تحقیق شرکت داشتند و تمایل روبه‌افزایش به ماری‌جوانا اکنون نسبت به دهه‌های قبل، این مطالعه یافته‌های قبلی را معتبر می‌داند و مهر تأییدی است بر پیشنهاد‌های بالینی که به بیماران اراعه می‌بشود».

اما این مطالعه دو فاکتور را بازدید نکرد: زمان مصرف ماری‌جوانا و دوز مصرفی این ماده مخدر که می‌تواند بر نتیجه تاثییر بگذارد. ازآنجایی‌که ماری‌جوانا روزبه‌روز زیاد تر در دسترس افراد قرار می‌گیرد، دانستن تاثییر آن بر رشد کودکان هم چنان یک قضیهٔ بااهمیت برای تحقیقات جاری است.

تحقیقات آینده می‌توانند با به‌کارگرفتن سنجش‌های دقیق‌تر از مصرف ماری‌جوانا و کشف این که فاکتورهایی همانند زمان مصرف یا دوز مصرفی، این محدودیت‌ها را کنار بزنند. مطالعات گسترده‌تر و طویل‌تر که کودکان را تا سال‌های بعدی کودکی و نوجوانی نیز پیگیری می‌کنند می‌توانند عکس آشکار‌تری از اثرات طویل مدت قرارگرفتن مادر باردار در معرض ماری‌جوانا اراعه دهند.

Keim می‌گوید: «ما اکنون در حال مطالعه روی نتایج در بین کودکان ۷ساله هستیم تا چگونگی رشد آنها را مشاهده کنیم. ما در این مطالعه دریافتیم برخی از خانم‌ها باور دارند گیاهی بودن ماری‌جوانا به معنی بی‌زیان بودن آن است و از زیاد از مواد صنعتی و دارویی بهتر است. این درست نیست. آکادمی اطفال آمریکا و کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان هر دو در رابطه مصرف ماری‌جوانا در زمان بارداری هشدار داده‌اند و حرف های‌اند که این حرکت خطراتی برای سلامت مادر و کودک دارد».