۹۶ درصد هزینه بیماران ام اس مربوط به دارو است
۹۶ درصد هزینه درمان بیماران اماس اختصاص به دارو دارد؛ اعتبار صندوق بیماریهای خاص به ۷ هزار میلیارد تومان افزایش یافت
به گزارش بهداشت نیوز، محمدمهدی ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در چهاردهمین نشست مدیران انجمن اماس اعلام کرد که اعتبار صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج از ۵ هزار میلیارد تومان در سال گذشته به ۷ هزار میلیارد تومان در سال جاری رسیده است. وی تأکید کرد که شیوع اماس از دوران شیرخوارگی تا بزرگسالی دیده میشود و بنابراین شناسایی این بیماری در کشور اهمیتی حیاتی دارد.
ناصحی افزود پزشک، پرستار توانبخشی، دولت و خیرین باید در کنار هم برای کاهش درد و رنج بیماران اماس تلاش کنند. او بیان داشت که ۹۶ درصد هزینههای بیماران اماس مربوط به دارو است و در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج تلاش شده تا سهم بیمار در هزینه دارو پرداخت گردد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد بیشترین هزینه برای بیماران اماس در این صندوق مربوط به استانهای تهران، اصفهان و فارس است. وی همچنین اشاره کرد که ایران نسبت به کشورهای منطقه تفاوت بالایی در پوشش جمعیت تحت حمایت بیمه دارد که این امر شاخصی مهم محسوب میشود.
ناصحی در خصوص پیشرفتهای دیجیتال بیان کرد ما در اجرای نسخه الکترونیک پیشگام هستیم و بانک اطلاعات جامعی از خدمات درمانی گوناگون در کشور به دست آوردهایم. او با ارائه آمارهای مقایسهای اظهار داشت میانگین بینالمللی مصرف دارو در جهان زیر ۲ قلم است در حالی که در ایران این عدد ۴.۳ قلم و در برخی موارد تا ۱۰ قلم در هر نسخه میرسد. همچنین تجویز آزمایشهای تیروئیدی و ویتامین دی در ایران بسیار بالاتر از میانگین جهانی است که باید با تحلیل اطلاعات سامانه نسخه الکترونیک، این نقاط هزینهبر شناسایی و در پوشش بیماران خاص و صعبالعلاج هزینه شوند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در مورد نقش بیمههای تکمیلی گفت بیمههای تکمیلی بخشی از وظایف بیمههای پایه را انجام میدهند، زیرا بیمه پایه در کشور باید قویتر شود. وی در پاسخ به مشکلات بیماران اماس تحت پوشش تأمین اجتماعی اعلام کرد که سال گذشته ۵۰۰ میلیارد تومان به سازمان تأمین اجتماعی برای حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج پرداخت شده است.
ناصحی توضیح داد بر اساس گزارشها این اعتبار به موقع به بیماران پرداخت نشده است، بنابراین در سال جاری مقرر شد به صورت آزمایشی سامانه صندوق صعبالعلاج بیماران خاص بیمه سلامت و تأمین اجتماعی یکسان شود و در مرحله اولیه سه داروخانه برای این منظور مشخص گردید. او افزود سازمان تأمین اجتماعی به دلایل فنی هنوز نتوانسته اطلاعات بیماران و نحوه سامانه پرداخت را پیادهسازی کند که ما در جلسات هفتگی پیگیر حل این مشکلات هستیم. سایر بیمهها نیز زیر بار تجمیع منابع مالی در بیمه سلامت نمیروند.
وی تأکید کرد ما مدافع هزینه کردن برای بیماران هستیم و دائم از سازمان برنامه و بودجه مطالبه میکنیم. ناصحی در خصوص گلایه بیماران از تعداد سازمانهای بیمهگر و اختلاف در پوشش بیمهای بیان داشت تجمیع منابع سازمانهای بیمهگر در بیمه سلامت با مخالفتهای زیادی روبرو شده و ما در تلاشیم پوشش بیمه در بخش خصوصی را بالا ببریم تا دسترسی به خدمات برای بیماران سهل شود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در پایان گفت در بخش خصوصی ۷۰ درصد تعرفه دولتی را پوشش میدهیم که چیزی در حدود ۲۰ درصد تعرفه خصوصی است و در لایحه برنامه هفتم سعی کردهایم این موارد اصلاح شود تا دغدغه بیماران رفع گردد.
END
