راه‌های ثبت شکایات در بیمه سلامت اظهار شد_دانستنی

کد خبر: 284000

تاریخ انتشار کردن: سه شنبه 10 تير 1404 – 13:02

به نقل از بهداشت نیوز، سازمان بیمه سلامت ایران در گزارشی روال بازدید کیفیت خدمات مؤسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد خود را برای بیمه‌شدگان تشریح کرد.

روال بازدید کیفیت خدمات مؤسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد با این سازمان و چگونگی شکایت از کیفیت خدمات با دقت به سوال‌های بیمه‌شدگان در گزارشی نقل شده که شرح آن در ذیل آمده است.

نظارت بر خدمات درمانی و بیمه‌ای

در نظام سلامت، نظارت یکی از مهم‌ترین ابزارهای ضمانت کیفیت و شفافیت خدمات است. سازمان بیمه سلامت با استقرار سامانه‌های گزارش مردمی، بازرسی‌های میدانی و رسیدگی به شکایات، تلاش می‌کند از حقوق بیمه‌شدگان در برابر تخلفات مراکز درمانی دفاع کند.

در این قسمت، پرتکرارترین سؤالات شما درمورد مسیرهای گزارش تخلف، پیگیری شکایات و برخورد با مراکز متخلف را جواب داده‌ایم.

چطور شکایت کنیم و از کیفیت خدمات یقین باشیم؟

با شماره‌گیری 1666 یا مراجعه به سامانه https://shekayat.ihio.gov.ir نسبت به ثبت شکایت عمل نمایید.

در صورت مشاهده تخلف از سوی بیمارستان یا مرکز درمانی، چه‌کاری انجام دهیم؟

تخلف مورد نظر را به شماره 1666 خبر دهید.

چطور شکایت ثبت‌شده را پیگیری کنیم؟

با شماره گیری 1666 یا مراجعه به سامانه https://shekayat.ihio.gov.ir نسبت به بازدید شکایت ثبت‌شده عمل نمایید.

اگر یک مرکز درمانی از پذیرفتن دفترچه یا نسخه الکترونیک بیمه سلامت امتناع کرد، چه کنیم؟

ضمن بازدید علت این نوشته می‌توانید برای پیگیری با شماره 1666 تماس بگیرید.

در صورت نارضایتی از حرکت پزشک، پرستار یا کارکنان، آیا می‌توان شکایت کرد؟

با شماره‌گیری 1666 یا مراجعه به سامانه https://shekayat.ihio.gov.ir نسبت به ثبت شکایت عمل نمایید.

آیا بیمه سلامت بر کارکرد و کیفیت مراکز طرف قرارداد نظارت دارد؟

بیمه سلامت بر کارکرد همه مراکز طرف قرارداد نظارت دارد.

چه تخلفاتی از سوی مراکز درمانی شایع است؟

دریافت مبلغ بیشتر از فرانشیز، محاسبه آزاد خدمات سلامت و دارو، عدم پذیرفتن بیمه‌شده، حرکت نامناسب و…، در صورت داشتن نارضایتی می‌توانید جهت بازدید از طریق شماره‌گیری 1666 عمل به پیگیری کنید.

قسمت نظارت سازمان بیمه سلامت، پل ارتباطی مهم بین مردم و ساختار رسمی درمانی سرزمین است. گزارش‌های مردمی، با اهمیت ترین منبع برای شناسایی ضعف‌ها و تخلفات می باشند. با شراکت فعال شما، کیفیت خدمات ارتقا خواهد یافت و حقوق بیمه‌شدگان بیش‌ازپیش نگه داری می‌بشود.